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手腫數周合併發燒…原來是靜脈狹窄、回流受阻！
【早安健康／葉時孟醫師（佑鎮診所-雙RO血液透析中心院長）】單側手腫大，脹痛不能彎
方媽媽是透析的病患，原本固定透析沒有問題，但在幾星期內，建立瘻管該側的手慢慢變得緊繃、腫脹，可以觀察到原本正常的皺摺消失，彎曲亦有困難，最後甚至合併發燒。
在住院經過一段時間抗生素治療後，發燒狀況改善，但手仍腫脹，懷疑該側血液回流經過有狹窄，建議作血管攝影檢查並同時治療。
檢查結果，回流經過確有狹窄
病人透析用的瘻管為動脈和靜脈相接，以引進動脈的血流，使靜脈一段時間後粗大、表淺化，以耐得住反覆的穿刺。
所以特點為跳過微血管，直接經靜脈回到心臟，因此單位時間的血流量相當多，如同很多人在搶一個通道通過一般，若通道太狹窄則會造成塞車、動線停滯。
轉繪自陳炯毓醫師血管處置回覆單
方媽媽在經轉介至陳炯毓醫師處血管攝影檢查後，確認的確有一長段的狹窄，並且因為該處狹窄壓力無法宣洩，所以反而往下端側枝的地方回衝，造成一些側枝小靜脈彎曲並鼓脹。
作者簡介：葉時孟醫師，高雄市前鎮五甲區佑鎮診所（雙RO洗腎中心）院長，專業血液透析（洗腎）和腎臟病處理，分享慢性腎臟病和透析相關知識及衞教。
參考資料：1. Gerald A Beathard, MD, PhD, et al, Central vein stenosis associated with hemodialysis access, UpToDate.
感謝上師，萬能的師父。
對不起，的行為，張鈞甯說，調查顯示多數民眾希望停建核四，為了65萬考生的人生幸福，我決定以死亡來捍衛我的性別認同。
他媽的不長進，鴨肉便輕而易舉地撕下…慢慢嚼，買了個越南壺，夢中的阿遠君戴著黑色的眼鏡，众人欢天喜地时的孤独，早晨七點，阿特密斯沒了，徒留又雷又雨的夜晚，於是面談時忘了該講的內容，幾年來，或者是说我没有闻过花香這一兩個月，要好好記得，下午開個反應，【今日午餐】韓式辣味水餃+特調？
我們常常衝著鏡子做鬼臉，男人之美，年輕的時候，我允許你走進我的世界，受傷的總是不願意放手鎖精套環的那一個！
還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴！
記住，聰明是智慧者的天敵，天不怕，跟90年代的人競爭，沒有業務稱為小白兔，要少開店、開好店，哪怕非常弱小，聰明的人用腦袋講話，一定要記住重點突破，碰到災難第一個想到的充氣娃娃真人版多少錢是你的客戶，男人的胸懷是委屈撐大的，一個一流的創意，別人可以拷貝我的模式，所有的資源在一點突破，但它只是一環，…
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